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大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別

  • 作者:admin來源:未知發布日期:2018-06-12 點擊:
  •   大葉性肺炎 小葉性肺炎
    病原菌 肺炎鏈球菌(占90%)、溶血性鏈球菌
    肺炎桿菌、金葡菌、流感嗜血桿菌等
    葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌
    肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌
    典型病變 起始于肺泡→肺段或整個肺葉 起始于細支氣管→以肺小葉為單位灶性散布
    病變范圍 肺大葉 肺小葉
    好發人群 青壯年 小兒和年老體弱者
    好發部位 單側肺,左肺或右肺下葉 雙肺下葉和背側
    特點 支氣管不受累 胸膜不受累
    病理變化 ①滲出性炎,以肺泡纖維素滲出為主
    ②典型的四期表現:充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期
    ①化膿性炎,以肺組織中性粒細胞浸潤為主
    ②纖維素滲出少
    ③紅細胞、脫落的肺泡上皮細胞量少
    并發癥 肺肉質變(機化性肺炎)、胸膜肥厚和粘連
    肺膿腫及膿胸、敗血癥、感染性休克
    心衰、呼衰、膿毒血癥、肺膿腫、膿胸
     
    小葉性肺炎是:
    A.卡他性炎癥
    B.纖維素性炎癥
    C.漿液性炎癥
    D.出血性炎癥
    E.化膿性炎 
    答案:E
    解析:①小葉性肺炎是由化膿菌引起的,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。②大葉性肺炎為纖維素性炎。卡他性炎、漿液性炎、出血性炎均屬于急性滲出性炎。
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